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うつ病や統合失調症などの精神疾患による障害年金請求は、他の障害と比べて特有の難しさがあります。
申請の難しさは、精神疾患という疾患特有の理由がある為です。
その主な疾患特有の理由として以下のことが挙げられます。
うつ病等の精神疾患は、肢体障害や内臓疾患のような客観的な検査数値等がなく、障害の状態の判断レベルに差異が生じやすい事です。
実態とかけ離れた内容を診断書に書かれる可能性があること。
神経症(F40~48)、人格障害(F60~69)のように原則として対象とならない診断名があること。
更に、障害年金の請求の為の書類を取り揃える過程で、医師や年金事務所とのコミュニケーション、そして「申立書」の作成なども精神の障害を持った方には、大変な負担となります。
以上の様に、あまりにも大変な為、途中で諦める方もいらっしゃいます。
そのため、精神障害の年金請求に関しては、家族や支援者の方の存在は不可欠でしょう。
診断書には、「日常生活能力の判定」・「日常生活能力の程度」の項目がありますが、特に「日常生活能力の判定」が重視されます。
「日常生活能力の判定」では、以下の7項目について医師が4段階で評価しますので、家族や身の周りの人が医師の評価に対して、正確に評価されているかチェックしなければなりません。
特に評価に当たっては、単身で生活するとしたら可能かどうかについて医師が正確に判断されているのかどうかについて注意をしてください。
尚、医師向けに 『診断書を作成する医師の皆様へ』を添付しておりますので、ご参照ください。
下記、「7項目別に生活能力についての判断内容」を纏めてみましたので、参考にして下さい。
日常生活能力の判定項目( ~ ) | |
| 適切な食事摂取
|
| 身辺の清潔保持
|
| 金銭管理と買い物
|
| 通院と服薬
|
| 他人との意志伝達及び対人関係
|
| 身辺の安全保持及び危機対応
|
| その他、社会性等
|
医師が判断する4段階評価( ~ ) | |
自発的にできる | |
自発的にできるが援助が必要 | |
自発的にはできないが援助があればできる | |
できない |
5段階 評価内容( ~ ) | 等級 | |
| 社会生活は、普通に出来る
|
xx |
| 日常生活は、普通に出来るが次のような場合には援助が必要
|
x△ |
| 日常生活は、次のような場合に時に応じて援助が必要 例えば、、、、、
|
△ |
| 日常生活における次のような場合に、多くの援助が必要 例えば、、、、、
|
○ |
| 身の回りの事もほとんど出来ないため、常時介護が必要
|
◎ |
等級判定はあくまで目安です。最終的には総合的に審査の上認定されます。
5段階 評価内容( ~ ) | 等級 | ||
| 社会生活は普通に出来る程度
|
XX | |
| 家庭内での日常生活は普通に出来るが、社会生活には援助が必要な程度 例えば、、、、、
|
X△ | |
| 家庭内での単純な日常生活は出来るが、時々援助が必要となる程度 例えば、、、、、
|
△ | |
| 日常生活における身の回りの事も、多くの援助が必要である。 例えば、、、、、
|
○ | |
| 身の回りの事は殆ど出来ない為、常時援助が必要である。 例えば、、、、、
|
◎ |
精神科の病院では、初診日から数年経っていてもあとで症状が悪くなる方が多いので、古いカルテを残しているところが多いので、諦めずに初診日の確認をしましょう。。
又、初診日がずっと以前の方の場合「受診状況等証明書」がない場合が多い為、「受診状況等証明書が添付出来ない申立書」を作成し、エビデンスを添付して請求しましょう。
障害年金の請求には、初診日の証明をとったり、病歴申立書を作成したり、住民票、戸籍と・・・かなりの時間と労力が必要です。
また申請を通すために医師とのやりとりやちょっとしたコツが必要です。一般的にはこのコツをつかめないまま申請して、不支給になるケースが多いようです。
保険料を支払っていれば、堂々と勝ち取る権利がありますので是非専門家にお任せください。
個人個人状況が違いますので、是非無料相談をご利用ください。
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JA横浜都筑中川支店で、みどり申告会主催による「障害年金講座」の講師をさせていただきました。
【講演会の様子】
親切・丁寧な対応をモットーとしておりますのでお気軽にご相談ください。